醫學新知

賴英明教授專欄
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卵巢過度刺激症

2018-01-08
卵巢過度刺激症(OHSS)是試管嬰兒治療最常見,最不舒服的併發症,最嚴重時甚至有生命危險。症狀包括腹脹,腹痛,噁心,嘔吐,胸悶,呼吸急促困難,腹水,肋膜積水,外陰水腫等。通常發生於有多囊性卵巢體質或年輕病人。OHSS 雖然可以取到很多卵,得到很多胚胎,子宮內膜也很厚,但是這時候的子宮內膜反而不利於胚胎著床,甚至會像果凍一樣,植入時碰觸到會容易出血而妨礙著床。 
    
0如果胚胎順利著床,就會產生hCG,又會進一步刺激使OHSS症狀更嚴重,持續更久。因此,當IVF療程中發現卵泡很多,雌二醇(E2)濃度很高時,最好的處理方法就是全數胚胎冰凍保存,如此,即使嚴重的腹脹也會在一個禮拜內消退。 
而現在”玻璃化冰凍技術”進步,胚胎經過冰凍解凍的試煉仍然可以毫髮無傷,而且在解凍植入過程中我們可以專注在照顧子宮內膜上,只看在胚胎與子宮內膜成熟度一致時才植入,懷孕率自然更高,不像新鮮週期胚胎植入時胚胎與子宮內膜的成熟度有時會不同步而影響著床受孕。…摘自賴英明教授
2013/01/20