醫學新知

賴英明教授專欄
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濾泡成長波段

2018-01-08
關於卵泡的成長,傳統觀念認為每個月月經從來潮起,就會有一羣小卵泡開始發育,因為自然週期時分泌的荷爾蒙只夠其中一個長大成熟排卵,而其他小卵泡則逐漸萎縮消失。因此試管嬰兒治療都從濾泡初期就開始打排卵針,錯過這一波卵泡生長週期就必須等到下一個月月經來。 

然而有些癌症病人希望手術或化療之前取卵以保存生育機會,但是癌症治療又不能等,因此加州大學舊金山分校西奈山醫院研究,為了替癌症病人爭取時效,一來就診就進入療程開始打排卵針,結果發現無論從早期或晚期濾泡期或排完卵的黃體期開始打排卵針,所得到的卵子數量一樣多,品質也一樣好,授精率一樣高。 此研究結果推翻了傳統每個月只有一波卵泡發育週期的觀念,也讓試管嬰兒治療運用更廣泛,更靈活。不過因為其他波段開始的療程,子宮內膜與卵子成熟度不同步,會影響着床,所以必須冰凍卵子或胚胎留待下個週期再植入。根據另一篇研究針對一般不孕女性從黃體期才開始打針刺激排卵,取卵後胚胎冰凍,等下個週期再解凍植入,結果成功懷孕率依然可以達到五、六成左右,與傳統療程差不多。 

由此可見月經週期之間濾泡的成長有好幾波, 必要時可以從任何時間點開始排卵刺激療程。
2014/04/07