常見問題

理論上月經週期第3-7天口服排卵藥可減少子宮頸黏液減少以及子宮內膜變薄的副作用，而月經週期第5-9天口服排卵藥，雖然產生較少數目的卵泡，但卵泡發育較好，兩種用法應視需要由醫師幫您決定。 

在排卵前，卵泡成長的速度及血液中動情素上升的速度與卵的品質好壞有關， 一般來說年齡超過35歲則卵的品質開始變差，IVF取出來的卵，若外圍的透明帶較厚則會影響卵的品質，應用排卵藥刺激試驗，抽血檢驗FSH或 Inhibin B可幫忙了解卵巢的功能及可能的卵泡品質。 

抗穆勒氏管荷爾蒙 (AMH) 是卵巢濾泡的顆粒細胞所分泌，用來抑制過多的 初級卵巢濾泡(primary follicle) 受到 濾泡激素(FSH) 的刺激而長大。AMH從 始基濾泡(promordial) 開始產生，到 腔前濾泡(pre-antral follicle)、竇狀濾泡(antral follicle)製造達到高峰，之後就逐漸減少。當濾泡大於0.8公分後，就不再產生AMH了。 換言之，當卵巢有很多初始濾泡等著要長大時，血中就會有很高的AMH濃度，反之如果卵泡庫存量減少，AMH就會下降。例如巧克力囊腫破壞濾泡組織或開刀切除太多卵巢組織都會使AMH驟降。同理高齡或卵巢早衰婦女的AMH也會降得很低，因此AMH被用來評估婦女的濾泡庫存量。AMH還有一個好處是它可以在月經週期任何一天抽驗。不像FSH必須在月經週期第三天抽驗，也不會像FSH會受到服用含雌激素的中西藥劑的影響。
雖然AMH可以準確反應卵巢濾泡庫存量，但是它無法反應卵子品質好壞，例如多囊性卵巢婦女濾泡很多AMH非常高，但是卵子品質不好。而年輕婦女因為開刀切除卵巢組織後導致濾泡庫存量減少AMH驟降，雖然卵子少但是品質好。試管嬰兒治療的懷孕率仍然很好。
因此臨床上AMH在初診時可以做為治療方針的指引。 如果AMH已經很低， 就必須超越常規採取更積極的療法，以免錯失最後機會。當進入療程時，AMH可以作為刺激卵巢用藥劑量的依據，以免卵巢過度刺激或不足。如前所述 AMH很低不見得完全沒有機會懷孕，即使卵子數目很少。如果品質佳，仍然可以成功懷孕活產。