常見問題

  • 口服排卵藥應在月經週期第3-7天或5-9天服用?

    理論上月經週期第3-7天口服排卵藥可減少子宮頸黏液減少以及子宮內膜變薄的副作用,而月經週期第5-9天口服排卵藥,雖然產生較少數目的卵泡,但卵泡發育較好,兩種用法應視需要由醫師幫您決定。 

  • 何謂精卵輸卵管內植入術 (Gamete Intra-fallopian transfer--GIFT)?

    又稱為配子輸卵管內植入術,使用此法時必須輸卵管是通暢的,太太有一些排卵的問題,先生的精蟲是稍差但又不能太差(太差時需要作ICSI),其作法是經由腹腔鏡將精子與卵一起送入輸卵管內。

  • 我擔心我的卵品質不好,如何知道我的卵品質是好的?

    在排卵前,卵泡成長的速度及血液中動情素上升的速度與卵的品質好壞有關, 一般來說年齡超過35歲則卵的品質開始變差,IVF取出來的卵,若外圍的透明帶較厚則會影響卵的品質,應用排卵藥刺激試驗,抽血檢驗FSH或 Inhibin B可幫忙了解卵巢的功能及可能的卵泡品質。 

  • 何謂受精卵輸卵管內植入術 (Zygote Intrafallopian Transfer (ZIFT)?

    與GIFT 類似,經由腹腔鏡將受精卵(尚未細胞分裂的胚胎)送入輸卵管內,現在已經很少使用。 

  • 預測卵巢功能的檢驗項目抗穆勒氏管荷爾蒙AMH ?

    抗穆勒氏管荷爾蒙 (AMH) 是卵巢濾泡的顆粒細胞所分泌,用來抑制過多的 初級卵巢濾泡(primary follicle) 受到 濾泡激素(FSH) 的刺激而長大。AMH從 始基濾泡(promordial) 開始產生,到 腔前濾泡(pre-antral follicle)、竇狀濾泡(antral follicle)製造達到高峰,之後就逐漸減少。當濾泡大於0.8公分後,就不再產生AMH了。 換言之,當卵巢有很多初始濾泡等著要長大時,血中就會有很高的AMH濃度,反之如果卵泡庫存量減少,AMH就會下降。例如巧克力囊腫破壞濾泡組織或開刀切除太多卵巢組織都會使AMH驟降。同理高齡或卵巢早衰婦女的AMH也會降得很低,因此AMH被用來評估婦女的濾泡庫存量。AMH還有一個好處是它可以在月經週期任何一天抽驗。不像FSH必須在月經週期第三天抽驗,也不會像FSH會受到服用含雌激素的中西藥劑的影響。
    雖然AMH可以準確反應卵巢濾泡庫存量,但是它無法反應卵子品質好壞,例如多囊性卵巢婦女濾泡很多AMH非常高,但是卵子品質不好。而年輕婦女因為開刀切除卵巢組織後導致濾泡庫存量減少AMH驟降,雖然卵子少但是品質好。試管嬰兒治療的懷孕率仍然很好。
    因此臨床上AMH在初診時可以做為治療方針的指引。 如果AMH已經很低, 就必須超越常規採取更積極的療法,以免錯失最後機會。當進入療程時,AMH可以作為刺激卵巢用藥劑量的依據,以免卵巢過度刺激或不足。如前所述 AMH很低不見得完全沒有機會懷孕,即使卵子數目很少。如果品質佳,仍然可以成功懷孕活產。

  • 何謂胚胎輸卵管內植入術Tubal Embryo Transfer (TET)?

    與GIFT 類似,經由腹腔鏡將胚胎(已經細胞分裂)送入輸卵管內,對於經由子宮頸植入子宮曾經發生困難情況者可考慮改用這項方法。 

  • 何謂試管嬰兒In Vitro Fertilization (IVF)?

    IVF 是輔助生殖技術中最基本的一種,其作法是將精子與卵放在實驗室的培養皿中使其受精,並培養成胚胎後,轉置於婦女子宮內自然發育,通常一個療程會植入2到4個胚胎,IVF的治療有極高的成功率,是一項精密的先進醫學技術。

  • 何謂卵細胞質內精蟲注入術Intra-cytoplasmic Sperm Injection (ICSI)?

    針對重度男性不孕症患者,由於正常精子量太稀少,必需在IVF的步驟中,利用顯微操作的方法,每次挑選一隻正常精子,經由一個細小的玻璃管直接送入成熟的卵細胞質內,來提高受精率。 

  • 何謂輔助孵化Assisted Hatching (AH)?

    胚胎初期有透明帶包在胚胎外圍,將胚胎的細胞圍在一起,胚胎抵達子宮後,透明帶會裂開,使胚胎能「孵化」,後著床於子宮內膜上成長,如果「孵化」無法進行就無法著床。有些胚胎因為透明帶太厚或太硬無法自然孵化,這時給予輔助孵化,可以提高著床的機會。 

  • 何謂著床前胚胎基因診斷Pre-implantation Genetic Diagnosis (PGD)?

    有嚴重遺傳疾病的不孕夫婦需要這項檢查,作法是在IVF的過程中,將胚胎的部分細胞取出作基因檢查,確定基因正常之後才予以植入,以減少或避免相同的遺傳疾病在下一代出現。這項技術對於習慣性流產的夫婦或高齡夫婦也可提高受孕率。